Introducción
Casa Materna en Ecuador [Fotografía: Megan Eagle] Objectivos:
Proporcionar información sobre cómo los hogares maternos (HMs) pueden desempeñar un papel en el tratamiento de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal
Compartir las mejores prácticas en la planificación de HMs
Compartir las mejores prácticas para operar HMs
Compartir estrategias para la sostenibilidad de los HMs
Discutir los roles de las enfermeras y parteras en las HMs
Cómo usar la caja de herramientas:
La caja de de herramientas se divide en capítulos, que se enumeran en la parte superior de cada página. Se puede leer los capítulos en orden o ir directamente al capítulo de interés. Cada capítulo incluye una lista de referencias y enlaces a herramientas útiles como planos de planta y listas de suministros. Los capítulos y las herramientas se pueden descargar como PDF. El botón Español/Inglés en la parte superior del kit de herramientas se puede utilizar para cambiar el idioma de los capítulos y recursos.
Preguntas Comunes Sobre Los Hogares Maternos:
¿Qué es una maternidad que espera en casa?
Los hogares maternos, también llamados hogares de espera materna o casas maternas o refugios de madres en algunos contextos, son lugares seguros donde las madres embarazadas pueden permanecer antes y después del parto, ayudando a garantizar que las madres y los recién nacidos reciban la atención que necesitan antes, durante y después del parto. Para los fines de este conjunto de herramientas, utilizaremos el término "Hogar Materno (HM)" para mayor coherencia. Los hogares maternos generalmente se encuentran cerca de centros de salud que pueden proporcionar atención especializada durante el parto. Si bien el término Casa Materna a veces se usa para describir una maternidad que espera en casa, también puede referirse a un centro de maternidad independiente. En este kit de herramientas nos centramos en los hogares de espera de maternidad, no en los centros de maternidad independientes. Para obtener una descripción más detallada de los hogares maternos, consulte la Alianza de Hogares de Espera de Maternidad.
¿Por qué los hogares maternos?
Muchas muertes maternas y neonatales son causadas por retrasos en llegar a los servicios de atención médica o retrasos en el reconocimiento de complicaciones. Al proporcionar a las mujeres un lugar seguro para quedarse mientras esperan el inicio del trabajo de parto, y durante el período posparto inmediato, los HMs pueden mejorar la salud de las mujeres y los bebés durante este período crítico. Además, muchos HMs exitosos brindan una oportunidad para la educación sanitaria y el apoyo social para las mujeres embarazadas.
¿Cómo pueden los HMs disminuir la mortalidad y morbilidad de las mujeres y los bebés que tienen dificultades para acceder a la atención?
La investigación sobre los HMs ha demostrado los siguientes beneficios para las mujeres y los bebés:
Los HMs sirven como red de seguridad para las madres que garantizan el acceso cercano a partos calificados en los centros de salud (1-3).
La identificación temprana y el tratamiento de las complicaciones obstétricas pueden disminuir las posibilidades de mortalidad y morbilidad maternas.
Hay evidencia de que los HMs también pueden mejorar los resultados de los recién nacidos y reducir el riesgo de mortinatalidad (4).
Los HMs reducen cierta carga financiera para las madres, como el costo del transporte a los centros de salud desde un lugar lejano, y no aumentan el costo general de la mano de obra y el parto (5).
Los HMs proporcionan apoyo educativo a las mujeres embarazadas y posparto, lo que les permite reconocer los cambios en su salud y complicaciones del embarazo, así como el conocimiento de la atención al recién nacido y la planificación familiar (6-8).
Los HMs tienen una influencia positiva en la asistencia a las visitas de atención prenatal y postnatal, el uso de planificación familiar y los resultados de vacunación neonatal (9).
¿Se han utilizado hogares maternos o casas maternas en países de América Latina y el Caribe?
Los HMs se han utilizado en muchos países, incluidos México, Guatemala, El Salvador y Bolivia. Tanto Cuba como Nicaragua incluyen HMs/Casas Maternas como parte de sus estrategias nacionales para mejorar la salud materna. La atención cuidadosa a la calidad de los servicios, la sostenibilidad financiera y la participación de la comunidad es importante para la utilización y el éxito de la estrategia de HMs en la región (10-13).
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(1) Bekele BB, Dadi TL, Tesfaye T. The significant association between maternity waiting homes utilization and perinatal mortality in Africa: Systematic review and meta-analysis. BMC Research Notes. 2019;12(1). https://doi.org/10.1186/s13104-019-4056-z
(2) Lori JR, Wadsworth AC, Munro ML, Rominski S. Promoting access: The use of maternity waiting homes to achieve safe motherhood. Midwifery. 2013;29(10):1095–1102. Scopus. https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.020
(3) Lori JR, Munro‐Kramer ML, Liu H, McGlasson KL, Zhang X, Lee H, Ngoma T, Kaiser JL, Bwalya M, Musonda G, Sakala I. Increasing facility delivery through maternity waiting homes for women living far from a health facility in rural Zambia: A quasi‐experimental study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2021;128(11):1804-12. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16755
(4) Dadi TL, Bekele BB, Kasaye HK, Nigussie T. Role of maternity waiting homes in the reduction of maternal death and stillbirth in developing countries and its contribution for maternal death reduction in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research. 2018;18(1):1-0. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3559-y
(5) Fontanet CP, Kaiser JL, Fong RM, Ngoma T, Lori JR, Biemba G, Munro-Kramer M, Sakala I, McGlasson KL, Vian T, Hamer DH. Out-Of-Pocket expenditures for delivery for maternity waiting home users and Non-users in rural Zambia. International Journal of Health Policy and Management. 2021. https://www.ijhpm.com/article_4067.html
(6) Belayihun B, Asnake M, Tilahun Y, Zerihun H, Tasissa A, Tilahun Z, Moges F, Taddelle A, Workneh W. Leveraging maternity waiting homes to increase the uptake of immediate postpartum family planning in primary health care facilities in Ethiopia. Ethiopian Journal of Health Development. 2021;35(1).
(7) Buser JM, Moyer CA, Boyd CJ, Veliz PT, Zulu D, Ngoma-Hazemba A, Mtenje JT, Jones AD, Lori JR. The Association Between Maternity Waiting Home Use and Maternal–Newborn Knowledge: Latent Class Analysis. Journal of Nursing Measurement. 2021;29(2):334-46. https://doi.org/10.1891/JNM-D-19-00093
(8) Gurara MK, Van Geertruyden JP, Gutema BT, Draulans V, Jacquemyn Y. Maternity waiting homes as component of birth preparedness and complication readiness for rural women in hard-to-reach areas in Ethiopia. Reproductive Health. 2021;18(1):1-4. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01086-y
(9) Buser JM, Munro-Kramer ML, Veliz PT, Zhang X, Lockhart N, Biemba G, Ngoma T, Scott N, Lori JR. How maternity waiting home use influences attendance of antenatal and postnatal care. Plos One. 2021;16(1):e0245893. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0245893
(10) García Prado A, Cortez R. Maternity waiting homes and institutional birth in Nicaragua: Policy options and strategic implications. The International Journal of Health Planning and Management. 2012;27(2):150-66. https://doi.org/10.1002/hpm.1107
(11) Gómez Cruz M, Vinent González R, Santana Espinosa MC. Atención integral a gestantes vulnerables en hogar materno provincial de Pinar del Río. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2020;24(6). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942020000600008
(12) Rojas-Ochoa F. Cuba’s maternity homes, 1962–2017: History, evolution, challenges. MEDICC Review. 2019;21:28-33.
(13) Ruiz MJ, van Dijk MG, Berdichevsky K, Munguía A, Burks C, García SG. Barriers to the use of maternity waiting homes in indigenous regions of Guatemala: a study of users' and community members' perceptions. Culture, Health & Sexuality. 2013;15(2):205-18. https://doi.org/10.1080/13691058.2012.751128